Даже опытные мамы не всегда помнят, что роды — процесс постепенный. И подготовка к нему начинается задолго до схваток. Ниже — 10 признаков того, что рожать вам скоро. Но не факт, что завтра, — а значит, есть время подготовиться.
1. Живот стал ниже
У мам опытных этот признак обычно отсутствует до последнего дня. Зато те, кто ждет первенца, однажды замечают, что сидеть и ходить стало сложнее, а дышать — легче. Это значит, что головка ребенка чуть-чуть опустилась вниз и «вставилась» в малый таз. У кого-то это происходит почти за месяц до родов, чаще — за 1 неделю до них.
2. Запор сказал «прощай»
Давление на мочевой пузырь и прямую кишку увеличивается к концу беременности. К тому же на кишечник начинают воздействовать гормоны, расслабляющие шейку матки (а попутно и другие гладкие мышцы, из которых состоит в том числе и ЖКТ). В итоге стул становится гораздо жиже. Очень многие женщины даже путают начало родов с «отравилась чем-то». Такие симптомы могут появиться за 2-7 дней до родов.
3. Аппетита нет!
Вы не хотите есть, и это очень странно: ведь во время беременности вас нельзя было оттащить от холодильника. Даже любимая клубника и шоколад не вызывают у вас бурю эмоций. Более того, вы худеете! Вот вчера, например, весы показали, что вес ваш уменьшился почти на 2 килограмма! И отеки тоже куда-то пропали — спать теперь можно, не подкладывая под ноги подушку.
На самом деле организм избавляется от всего лишнего: очень скоро ему понадобятся силы, которые он не может сейчас расходовать на переваривание пищи. Похудение же происходит за счет выводимой из организма жидкости. В общем-то, до родов осталось максимум пара недель, готовьтесь.
4. Малыш затих
Перед родами большинство женщин отмечают, что движения ребенка изменились. Кроха теперь не такая уж и кроха, и в матке ему попросту тесно. Поэтому он может долго не давать о себе знать пинками и толчками. Вы в панике бежите на КТГ, но аппарат показывает, что сердцебиение и активность ребенка в норме. КТГ, кстати, в последний месяц перед родами лучше делать если не каждый день, то хотя 2 раза в неделю.
5. И смех, и слезы, и любовь
Даже очень выдержанные будущие мамочки могут заметить, что их настроение ближе к концу беременности меняется как погода в мае. То улыбка солнечная, то слезы дождиком. Иногда на женщину накатывает усталость и апатия, а потом вдруг она начинает сама себе напоминать электровеник, у которого сломалась кнопка «Выкл.». И тогда без пяти минут роженица драит квартиру, перестирывает по десятому разу крошечные вещички, затевает перестановку мебели, устраивает грандиозный шопинг. Словом, загружает себя по полной программе, а потом валится с ног от усталости.
6. Хочется покоя
Инстинкт гнездования — это не столько обустройство семейного гнезда в преддверии скорейшего пополнения, сколько стремление уединиться ото всех и уйти в себя. Если вы видеть не можете своих близких, если вам хочется забиться в самый дальний уголок, свернуться калачиком и попросить, чтобы вас не трогали ни при каких обстоятельствах, значит, роды очень близко — счет пошел на часы. И организм это чувствует: он требует для будущей мамы передышки, чтобы та могла психологически настроиться на рождение ребенка.
7. Болит спина
Самый трудноуловимый признак, особенно в тех случаях, когда будущая мама страдала от проблем со спиной в течение всей беременности. Однако в данном случае боли вызваны смещением ребенка вниз и растяжением крестцово-подвздошной соединительной ткани, и основной «удар» приходится на поясницу и копчик. Еще беременную могут беспокоить странные ощущения в ногах — по ним время от времени будто бы пробегает электрический ток. Это малыш продвигается ниже и пережимает нервные окончания.
8. Тренировочные схватки
Их также легко спутать с сокращениями Брекстона-Хикса, которые могут появиться уже после 30-й недели беременности. «Тренировочные» схватки чуть сильнее, чуть ощутимее, однако тоже безболезненны и, главное, нерегулярны. Они не означают начало родов, если интервалы между ними не сокращаются. Но говорят о том, что роды уже близко.
9. Что это за слизь?
Вот уж что не опознать невозможно, так это слизистую пробку. Только вот отхождение ее — еще не показатель, что вы родите завтра. Шеечная слизь может выйти и за 2 недели до родов, и за пару дней, а может — только в родах. В течение всей беременности пробка надежно закрывает цервикальный канал и защищает полость матки от инфекций. Если вы заметили на нижнем белье густую слизь прозрачного, желтоватого цвета, иногда с примесью крови, — позвоните своему врачу и проконсультируйтесь, что вам предпринять дальше. И сделать это нужно непременно, если слизь вышла раньше, чем за две недели до предполагаемого срока родов!
10. Мягкая шейка
Этот признак скорых родов заметить может только врач во время осмотра на кресле. Перед родами шейка должна «созреть»: этому очень способствует повышение уровня эстрогенов и простагландинов в организме женщины. Во время всей беременности шейка должна быть длиной более 2 см, плотной и полностью закрытой по всей длине. А вот к 40-й неделе шейка постепенно укорачивается (ее длина составляет 0,5-1 см), становится мягче, а цервикальный канал может раскрыться на «один палец».
Признаками начавшихся родов являются:
Регулярные сокращения мускулатуры матки — схватки. Настоящие родовые схватки повторяются каждые 15-20 минут, они регулярны, а период между ними постепенно сокращается. Распознать их можно, выпив но-шпу или вставив свечку с папаверином: если это схватки ложные, они прекратятся, если родовые — их интенсивность не изменится.
Отхождение вод. В этом случае нужно немедленно ехать в роддом: безводный период не должен составлять более 12 часов. Если воды окрашены кровью или зеленым меконием, нужно обязательно известить об этом врача.
Перелет или недолет?
В среднем нормальная беременность длится 280-282 дня. Но от 10 до 25% беременностей заканчиваются родами раньше 37-й недели, примерно 8% беременностей являются «долгоиграющими» и затягиваются до 42 недель (294 дня).
Переношенной считают беременность, продолжительность которой превышает 42 недели. Роды называют запоздалыми, а ребеночек рождается с признаками перезрелости.
Пролонгированная, или физиологически удлиненная, беременность тоже длится больше 40 недель, однако ребенок рождается без признаков перенашивания, функционально зрелым, здоровым. Отсутствует и выраженное «старение» плаценты.
Преждевременными родами называют роды в период с 28-й по 37-ю полную неделю. В это время с каждой «лишней» неделей, проведенной малышом в мамином животике, его шансы на успешную и быстрейшую реабилитацию после преждевременного рождения значительно возрастают. С каждым днем ребенок набирает вес, совершенствует свои жизненные системы и оказывается лучше подготовленным к жизни вне матки. Вот почему при угрозе данной патологии врачи стараются сделать все, чтобы задержать кроху внутри хоть на несколько дней.
Понятно, что роды, особенно первые, — это очень волнующее событие. Но постарайтесь успокоиться, не суетиться и не впадать в панику, даже если вы заметили несколько из вышеперечисленных признаков и даже если случилось это раньше ожидаемого срока. Ведь во многом успех в родах зависит от спокойствия и сосредоточенности будущей мамы. И от ее уверенности в том, что все в итоге будет хорошо.
Женщина – существо любопытное, особенно когда дело касается ее ребенка. Еще до рожденья своего малыша, будущая мать старается его контролировать и предвидеть его действия. Эти и вызвано желание точно узнать дату рождения чада во время беременности. Однако на УЗИ и у гинеколога сроки появления на свет долгожданного малыша довольно размыты. Погрешность в установленной врачом дате может варьироваться в пределах двух недель, поэтому женщины стараются определить срок рождения ребенка по собственным ощущениям. Одним из наиболее явных предвестников родов является опушенный живот. Как определить, что он опустился, и на каком сроке это обычно происходит – читайте далее.
Одним из самых интересных предвестников родов у беременных женщин является опущение живота. По этому симптому будущая мама понимает, что роды не за горами и нужно собирать вещи в роддом.
Живо опускается по вполне физиологичным причинам. Он изменяет свою форму и становится похожим не на шар, а на грушу.
Причины опущения живота заключаются в том, что ребенок занимает подготовительную позицию перед родами. В это время живот может опускаться постепенно, по несколько сантиметров за раз, так и сразу. Давайте поострим, почему происходит такая метаморфоза.
Почему происходит опускание живота:
Когда живот опускается – это верный признак того, что вам скоро нужно будет рожать. Вместе с опущением живота могут появиться другие признаки предстоящего появления малыша на свет. Это тренировочные схватки, отхождение пробки, исчезновение аппетита и легкая тошнота. Однако такие симптомы не свидетельствуют о том, что у вас скоро начнутся роды. Данные подготовительные работы организма могут затянуться на недели.
Понять, что ваш живот наконец-то опустился и нужно в скором времени ожидать появление ребенка, можно по косвенным признакам. Такие ощущения сложно не заметить, однако нужно знать какие из них свидетельствуют о опущение живота.
Проблемы с определением того факта, что живот уже опустился, обычно возникают у первородящих мам. Те, кто ждет уже второго ребенка, подобное событие не пропустят, так как уже с ним знакомы.
Опущение живота всегда сопровождается рядом вторичных признаков. Такие ощущения наступают обязательно.
В этом году мне удалось оказать помощь в двух родах (в обоих случаях мы избежали кесарева), используя технику, описанную более ста лет назад доктором Вальхером*.
Первая мама в третий раз рожала дома, перед этим перенеся четыре кесаревых сечения. Первые роды она провела, лёжа на кровати, ребёнок не опустился в таз, и на раскрытии 3 см ей сделали операцию. За ней последовали три следующих. Хммм. Так мне посчастливилось помогать ей в её первых домашних родах, в которых был рождён её пятый ребёнок. Малыш опять долго не опускался - он начинал двигаться из заднего вида, но с помощью смены позиций нам удалось помочь ему продвинуться. Во вторых домашних родах детка появилась на свет опять после долгой латентной фазы, но до того, как подъехала акушерка.
Я опять оказалась с этой матерью, когда она рожала 7 ребёнка. После многих часов и нескольких приёмов мы поняли, что этот малыш, возможно, должен будет родиться с помощью кесарева. Я попросила у женщины разрешения на влагалищный осмотр. Так много пережив в этих родах, она раскрылась всего на 2 см. Неудивительно – я едва-едва могла почувствовать голову, если это вообще была голова. Так мало можно было почувствовать, что я не могла понять, дотрагивалась ли я до затылка, брови или руки ребёнка, приблизившейся к плоскости входа в таз. Хм. И ни одна из этих предполагаемых частей тела не попадала в полость малого таза! Внешний осмотр показал, что голова расположена над входом в таз. (Изнутри форма была похожа на прямоугольник!) Ребёнок был готов попасть в родовой канал, но почему-то не мог сделать этого, несмотря на сильные схватки. Угол наклонения таза был меньшим, чем обычно, и это влияло на угол, под которым малыш должен был туда войти.
Я сказала: «Ты отлично работаешь; ты хорошо расслабляешься; ты инстинктивно двигаешься. Но голова ребёнка находится над лобковой костью, и ей нужно помочь продвинуться дальше. У тебя сильные схватки, потому что матка старается направить ребёнка к выходу. Мы можем выполнить один приём… он довольно неудобный, но часто действует за три схватки. Он поможет голове опуститься в таз, а когда это произойдёт, раскрытие пойдёт быстрее, и детка родится».
Положение Вальхера, известное также под названием поворота вертела бедра, помогает максимально увеличить прямой размер плоскости входа в малый таз. (См. иллюстрацию 1.)
Возможно, при этом происходит уплощение крестца, и мыс отступает назад, но я не знакома с исследованиями, которые бы это подтверждали. Мама может лежать на высокой кровати на спине, полностью свесив ноги с кровати, или же нужно поместить твёрдый свёрток под её вертела (выступы в верхней части бедра). Вертела находятся прямо под тазобедренным суставом, то есть на верхушке бедренной кости (не крестца!) прямо под началом ягодичной складки. Обычный диаметр используемых для этой цели свёрнутого одеяла или сплющенной кучи подушек – 12-15 дюймов (30-38 см). Когда женщина лежит с такой подставкой под вертелами, лобковая кость оказывается выше остальных костей тела (хотя живот может возвышаться и над ней).
Я попросила маму провести в положении Вальхера три схватки, но уже после двух она сказала: «Хватит!». Обычно я говорю про три схватки, потому что предполагаю, что с любым приёмом, направленным на расширение входа в таз, первая схватка может начаться тогда, когда женщина ещё только принимает нужное положение, или не успела расслабиться. Можно сказать и так: матка и ребёнок должны понять, что появилось дополнительное пространство. Вторая схватка позволяет малышу использовать это пространство. Третья – для страховки. Когда женщина проводит и третью схватку в требуемом положении, это компенсирует возможную неудачу с первой схваткой, во время которой таз вполне мог не раскрыться по максимуму. Большому ребёнку для того, чтобы вставиться в пространство малого таза, как в этом примере, или повернуться и опуститься, может понадобиться, чтобы мама находилась в требуемом положении больше трёх схваток.
Последний триместр беременности - самый ответственный и сложный период. Женщина с нетерпением ждет встречи с малышом, обращая внимание на малейшие изменения в организме. Они могут быть как позитивными, так и негативными. Явным предвестником родов считается опущение головки ребенка. Если она прижата ко входу в малый таз, значит в ближайшие дни начнется родовая деятельность. Признаком патологии может стать слишком раннее перемещение плода или, наоборот, задержка процесса. Своевременно обратив внимание на проблему, вы сможете её легко исправить до родов и избежать осложнений.
Механизм подготовки организма к родам запускается за 3-4 недели до долгожданного события. Причины, вызывающие этот процесс:
Завершающим этапом является опущение головки малыша в полость таза, где он будет дожидаться начала родовой деятельности.
Сами роды начинаются в момент, когда в организме беременной накопится достаточное количество простагландинов и окситоцина, а родовые пути становятся мягкими, эластичными под воздействием эстрогена.
В зависимости от индивидуальных особенностей организма женщина может ничего не почувствовать при выходе ребенка из полости матки, а может испытать целую гамму новых ощущений, некоторые из которых могут быть даже болезненными. Понять, что плод опустился в таз, помогут определенные симптомы.
Также разницу можно заметить невооруженным взглядом в зеркале. Если женщина всю беременность наблюдала за своим животом, то наверняка обратит внимание на изменения.
Опущение живота у всех женщин происходит в разное время. В гинекологии этот процесс еще называют становлением плода или опущением матки. С одной стороны он облегчает физическое состояние беременной, а с другой - вызывает массу беспокойств и дискомфорта.
С опущением плода в полость таза становится легче дышать. Малыш перестает больно упираться в ребра, диафрагму, органы пищеварения. У женщины пропадает отрыжка, одышка, изжога.
Организм матери самоочищается от шлаков, вредных веществ. В этот период улучшается цвет лица, проходят темные круги под глазами и разглаживаются морщины.
Опускаясь вниз, головка ребенка оказывает давление на лобковую и тазобедренные кости. Это вызывает дискомфорт при сидении, ходьбе, во время сна. Чтобы подстроиться под новое состояние, у беременной вырабатывается характерная «утиная» походка, а ночью ей приходится спать на боку или со специальной подушкой.
Недержание мочи - еще одно неприятное последствие последних недель вынашивания малыша. У некоторых это вызывает целый ряд комплексов и даже приводит к нервному срыву. Чтобы не беспокоиться по пустякам, носите специальные прокладки. Они имеют большую впитывающую способность, в отличие от обычных.
Интимная флора после опущения плода становится более чувствительной к различным вирусам и бактериями. В этот период особенно важно следить за гигиеной, не переохлаждаться и правильно питаться.
Срок опущения головки плода - индивидуальная особенность каждой женщины. Чаще всего событие происходит на 36-38 неделях беременности, реже - ближе к 40 неделям. При повторной беременности матка опускается за 2-5 дней до родов.
Позднее опущение матки случается у женщин с хорошо развитой брюшной стенкой. У некоторых опущение не происходит вообще или случается за несколько часов до появления чада. Это не является патологией и никак не влияет на здоровье ребенка.
Опасность для малыша представляют расслабленные и нетренированные мышцы брюшины матери. Они не обеспечивают плоду достаточную фиксацию в тазу.
Бить тревогу стоит, если живот опускается слишком рано (до 35 недели) или изменения привели к появлению сильных болей, необычных выделений. В этом случае высока вероятность преждевременных родов или выкидыша. Необходимо сразу принять горизонтальное положение, вызвать скорую помощь и связаться с наблюдающим беременность врачом. После госпитализации пациентке назначают токолитические препараты, снижающие тонус матки.
На опущение плода в преддверии родов влияют несколько факторов:
Если до назначенной даты осталось несколько дней, а положение живота не изменилось, не паникуйте. Возможно, у вас просто слабо развита мускулатура, узкий таз или вторая беременность. Проанализируйте свое общее состояние, наличие сопутствующих симптомов.
Раннее опускание головки плода в тазовую полость чревато её передавливанием. От этого малыш может родиться с деформированным черепом: сплющенным лбом или скошенным на одну сторону затылком. Степень и вид изменений зависят от формы таза матери.
Симптомы преждевременного опущения:
Бандаж при беременности снижает нагрузку на ноги, поддерживает плод
Для точной диагностики проблемы обратитесь к врачу. Если диагноз подтвердится, следует принять меры. Наиболее эффективные методы поддержания плода:
Если риски преждевременного начала родов велики, врач может поместить беременную на сохранение в стационар.
Опущение плода перед родами - радостное и одновременно волнительное событие. Чтобы избежать нежелательных сюрпризов, следует заранее начать подготовку к предстоящему процессу, когда будете рожать. Основные рекомендации:
При выполнении всех советов ребенок займет правильное положение и появится на свет согласно расписанию. О том, что пора ехать в больницу, вы поймете по отошедшим водам и схваткам, которые будут появляться через одинаковый промежуток времени и усиливаться.
Носить живот уже совсем трудно . Если малыш к 35 неделе беременности занял неправильное положение в матке, то вероятность того, что он перевернется самостоятельно, небольшая . Места в матке так мало, что ребенку тяжело перевернутся. Если ребенок лежим нетипично, мама должна продолжать выполнять специальные упражнения для того, чтобы помочь ребенку перевернуться. К 40 неделе беременности несмотря на хороший аппетит женщина теряет в весе - таким образом ее организм «сбрасывает балласт» для облегчения родов.
Опускание плода - это прохождение ребенка в тазовую область . Плод опускается глубже в таз женщины, и это явление может сопровождаться ощущениями, будто по ногам бежит электрический ток . Так реагируют нервные стволы на этот этап подготовки женского тела к родам. Если это ваша первая беременность, то опускание может произойти непосредственно перед родами. Живот после этого будет располагаться ниже и больше выдаваться вперед. С опусканием плода в организме произойдет ряд изменений . Вы опять сможете легко дышать! И у вас уменьшатся проявления изжоги.
Позывы к мочеиспусканию становятся более частыми , так как увеличивается давление на мочевой пузырь. Вспомнили первые месяцы, когда вы также часто посещали дамскую комнату?!
Геморрой, или варикозное расширение вен заднего прохода, нередко беспокоит будущих мам , особенно часто геморрой возникает на поздних сроках беременности. В этом нет ничего удивительного - матка растет и давит на кишечник, внутрибрюшное давление увеличивается, в результате появляются запоры и застой крови в венах кишечника, как следствие - вены в области заднего прохода расширяются . Основные симптомы геморроя - это раздражение кожи, зуд, жжение и узлы (шишки) сине-багрового цвета в области заднего прохода, кровяные выделения из прямой кишки после дефекации. Независимо от того, выражены симптомы геморроя или нет, - главное вовремя обратиться к врачу . Даже если варикозное расширение вен в области заднего прохода вызывает сильную боль, бояться осмотра не надо: обычно в такой ситуации обследование проводится с помощью специальных анестезирующих препаратов и становится практически безболезненным. После осмотра врач обязательно назначит подходящее лечение - таблетки, которые можно принимать во время беременности и (или) наружные средства: ванночки, мази, свечи. И если геморрой лечить правильно, то уже через неделю практически все его признаки исчезают.
Так уж устроено, что в течение беременности женщина все время чего-то ждет . Сначала - самого факта зачатия. Потом - когда же наконец перестанет тошнить по утрам и начнет расти животик. А в последние недели перед приближающейся датой родов почти ежедневно возникают все новые и новые ощущения, каждое из которых заставляет волноваться: не пропустить бы главного! Разумеется, никому не хочется оказаться в самый ответственный момент где-нибудь далеко от родильного дома, поэтому, чем ближе ПДР, тем все более внимательно будущая мама прислушивается к своим ощущениям .
Однако следует знать, что предвестники родов (признаки начала родов ), как и некоторые признаки беременности, очень и очень индивидуальны , и далеко не у всех они ярко выражены. Например, женщина может заметить, что живот сместился вниз. Подобное «опущение» живота происходит за счет вставления предлежащей части плода во вход малого таза и отклонения дна матки кпереди. У первородящих это наблюдается за 2-4 недели до родов, а вот у повторнородящих - буквально накануне родов . Однако иногда животик бывает небольшим, мышцы брюшного пресса - тренированными и мало подверженными растяжению. В этом случае живот, конечно, тоже опускается, но этого не видят ни окружающие, ни мамочка.
Двигательная активность плода изменяется. Малыш может то немного затихать , то очень активно шевелиться , словно выбирая ритм и самый подходящий момент для своего рождения. Впрочем, среди малюток бывают и «живчики», и «лентяйчики», так что этот показатель тоже довольно субъективный.
Неожиданная смена настроения во многом связана с нейроэндокринными процессами, происходящими в организме беременной перед родами. Состояние усталости и инертности может неожиданно сменяться бурной деятельностью. Появляется инстинкт «гнездования» . Женщина готовится к встрече малыша: шьет, чистит, моет, делает перестановку и даже затевает ремонт. Правда, у многих это происходит не за неделю-другую до родов, а намного раньше, начиная приблизительно со II триместра. Да и эмоциональная лабильность, как известно, становится свойственной будущим мамам порой буквально через несколько дней после зачатия.
После 30-й недели беременности могут появиться ложные схватки. Ощутимые, но нерегулярные сокращения матки в этом подготовительном периоде ошибочно принимают за начало родов. Женщина может чувствовать определенные сокращения и за несколько недель до ПДР. Если не устанавливается регулярный и продолжительный ритм, если интервалы между схватками не сокращаются, то они, как правило, вовсе не означают начала родового процесса. Согласитесь, от 30-й до 40-й недели - срок немаленький.
Однако существуют целых три основных признака начала родов , явственно сообщающих: малыш вот-вот появится на свет, до его рождения остались считанные часы. Начинаются схватки - регулярные сокращения матки, сопровождающиеся тянущими болями внизу живота и (или) в пояснице. С этого момента женщину называют роженицей. Схватки способствуют расширению и раскрытию шейки матки для прохождения ребенка через родовые пути. Многие роженицы периодически чувствуют схватки в течение нескольких последних месяцев беременности. Разница между родовыми схватками и схватками беременных заключается в их интенсивности и частоте (родовые схватки более интенсивны и учащены). Родовые схватки постепенно становятся более частыми, сильными, продолжительными, болезненными. В отличие от ложных они со временем не затухают, а напротив, усиливаются. Если только у будущей мамы не супернизкий болевой порог, эти ощущения она ни с чем не спутает. Организм дает сигнал: вот оно, началось!
В течение всей беременности шейка матки «заткнута» плотным сгустком слизи, который помогает защитить плод в период вынашивания, прочно закрывая канал шейки матки. При изменении и расширении шейки матки происходит отторжение части слизистой пробки . Степень выявления пробки зависит от скорости маточных изменений, т.е. близости родов. Иногда женщина замечает только обильные выделения или же обнаруживает всю «пробку» целиком во время очередного посещения туалета (выделение бесцветной, желтоватой, или слегка окрашенной кровью слабо-розовой слизи). Скоро ли следует ожидать родов? Через пару недель, дней, а может, и часов. Интенсивность родовой деятельности у каждой роженицы индивидуальна, однако выход на «финишную прямую» несомненно произошел.
Отхождение вод иногда случается и до начала ритмичных сокращений матки. Чаще раннее излитие вод происходит у повторнородящих. У некоторых, впрочем, излития так и не происходит, и тогда требуется прокол плодного пузыря.
У каждой женщины самое великое событие в жизни происходит по-своему. Все перечисленные признаки начала родов , даже три основных, являются лишь ориентировочными. Роды начнутся только тогда, когда ваш малыш захочет появиться на свет. Хотите вы этого или нет, но он диктует вам свои правила. Вам остается только терпеливо подчиняться и по мере сил помогать маленькому человечку встретиться с вами - его мамой.
