К первым шагам крохи многие родители начинают готовиться заранее. И, наслушавшись и начитавшись статей о «страшном» плоскостопии и других проблемах, которые начинают «вырастать» вместе с прямоходящим ребенком, они задаются вопросом, а стоит ли сыночку или дочке покупать специальную обувь «на первый шаг». Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, надо ли обувать ребенка, который учится ходить, и какой должна быть первая обувь карапуза.
Евгений Комаровский считает, что научиться ходить ребенок вполне может и без обуви. Мало того, стопа человека создана таким образом, чтобы он мог передвигаться исключительно босиком. Ведь никто не рождается в сандаликах или ботинках! С точки зрения естественного подхода, никакой специальной обуви для детского первого шага не требуется.
Зато когда ребенок научится топать на своих двоих, его предстоит потихоньку приучить носить обувь.
Ведь в детский сад , на прогулку или в поликлинику он не пойдет босиком.
Родители должны понимать, что обувь ничего не корректирует, и свод стопы обычно будет таким, каким ему предрешено быть согласно генетике. Обувь не влияет на прямоту или кривизну ножек, на то, научится ли малыш ходить быстрее или у него это будет получаться медленно. Обувь всего лишь защищает стопы от холода и механического воздействия, и не более того. И относиться к ней нужно именно с этой позиции.
Все дети, без исключения, рождаются с плоскими стопами, то есть плоскостопие есть у 100% младенцев. Стопа формируется по мере роста и развития, и обычно к 12 годам становится понятно, есть плоскостопие или нет. Доктор Евгений Комаровский говорит, что в плоскостопии часто родители виноваты сами, ведь с самого детства они приучали ребенка носить тапочки дома, сандалики на улице.
Риск развития плоскостопия можно существенно снизить, если чаще давать ребенку ходить босиком. Дома по полу - это должно быть всегда, и тапочки - это вред. Очень хорошо, если ребенку есть, где хоть иногда побегать босиком кроме своей квартиры.
Отлично выпускать его босыми пятками по траве, по мелким камням, по асфальту, если вы живете в собственном доме и есть дворовая территория. Летом на отдыхе в деревне у бабушки ребенок просто обязан бегать босиком. Все это положительно сказывается на формировании свода стопы.
Опасаться переохлаждения не надо. Маме не стоит переживать, что босой ребенок, который ходит по полу или по земле, простудится. Ноги - это единственная часть человеческого тела, сосуды которой при соприкосновении с холодной поверхностью способны сужаться и тем самым «экономить» тепло, не отдавать его в окружающую среду. Ходить босиком - полезно. А сидеть на холодном - категорически нельзя, ведь сосуды попы у ребенка сужаться не умеют.
Работать над тем, чтобы стопа была здоровой, нужно с самого раннего возраста.
Родителям, по словам Комаровского, не нужно торопить события и специально обучать ребенка ходить. Неготовность опорно-двигательного аппарата, мышц и связок, а также позвоночника и стоп, особенно у толстенького карапуза, способны вызвать разнообразные ортопедические проблемы. Ребенок должен сделать первые шаги сам, без принуждения со стороны взрослых, и тогда, когда он будет полностью готов к этому сам.
Теоретически, обувь ребенку начинает быть нужной, когда он начинает выходить из дома «в люди». У всех малышей, которые начинают ходить, походка неуверенная, шаткая, у них не развит толчок стопой. Это можно отчасти объяснить ограниченными функциями детского голеностопа. С этой точки зрения, ребенку будет гораздо удобнее делать более уверенные шаги в высокой обуви, которая будет фиксировать и поддерживать стопы.
Это не значит, что всем родителям начинающих «топтунов» следует срочно бежать в магазин за детской обувью с высоким задником и супинатором. Она нужна только тем малышам, которые ходят неустойчиво, часто падают, и исключительно для того, чтобы придать им чуть больше устойчивости и уверенности. Как только они их обретут, можно носить любую обувь – с низким задником, с мягким задником, с чем угодно, любой модели, лишь бы малышу было в ней удобно.
Высокая и фиксирующая обувь пожестче нужна, в теории, только деткам до 3 лет. Если она перестанет быть нужной раньше - ничего страшного.
Ортопедическая обувь ребенку необходима тогда, когда доктор-ортопед выявляет у него те или иные проблемы, например, вальгусные стопы, косолапие и т. д. Эти диагнозы должны быть подтверждены рентгенографическими исследованиями. Только это дает врачу моральное право порекомендовать маме купить ортопедическую обувь.
Ее часто приходится делать на заказ, с учетом угла искривления стопы у конкретного ребенка. Эти параметры укажет доктор, и в ортопедическом салоне постараются учесть все назначения врача.
Однако часто можно видеть, как родители вполне здорового ребенка идут покупать ему ортопедическую обувь, очень тяжелую, страшную, некрасивую и дорогую, но «жутко полезную». Делают они это в профилактических целях, чтобы «не было плоскостопия» и во избежание многих других проблем. И часто делают они это не по собственной прихоти, а потому, что врач посоветовал.
Комаровский уверен, что до тех пор, пока врачи в поликлиниках получают определенный процент от прибыли ортопедических магазинов и салонов, такая практика есть и будет существовать.
Здоровому ребенку, которому не поставлены совершенно конкретные диагнозы, требующие коррекции с помощью специальной лечебной обуви, ортопедические ботинки не нужны!
Часто родителей интересует, можно ли отдавать обувь от старшего ребенка младшему. Комаровский говорит, что ничего страшного в том, что малыш начнет топать в ботиках своего брата или сестры, нет.
Если обувь подходит ему по размеру, не давит и не болтается на ноге, если она исправна, то ничего усложнять не надо. Это - всего лишь одежда, а потому донашивать ее за другим ребенком при соблюдении правил гигиены можно.
Есть несколько простых правил, знание которых поможет родителям выбрать и первую, и вторую, и каждую последующую пару обуви для своего ребенка, и при этом не навредить ему:
Не стоит покупать обувь «на вырост». Если сандалии велики, то ритм походки замедляется. В этом, конечно, нет особого ортопедического вреда, но все равно неприятно. Чтобы компенсировать неудобство от ношения больших ботиночек, ребенок начнет подворачивать носки внутрь, а коленки чаще при ходьбе будут полусогнутыми.
Не нужно приобретать тяжелую обувь. Особенно это касается зимней и осенней обуви для малыша. Малыш только научился топать, а ему приносят тяжелые высокие ботинки, к тому же заботливая бабушка обязательно перед обуванием пододенет на ножки карапуза пару шерстяных носочков. Чтобы понять, как чувствует себя пока еще бессловесный ребенок, взрослым Комаровский советует надеть горнолыжные ботинки и без лыж походить в них по ровной дороге хотя бы полчаса.
Модель первой обуви не играет большой роли, говорит Евгений Комаровский. Если ребенок здоров, у него нет медицинских обоснованных проблем со стопами или позвоночником, то главное - не цвет и наличие шнурков ли липучек, а удобство для данного ребенка.
Но важно, чтобы носки были все-таки круглыми, узкие носы препятствуют нормальному развитию пальчиков.
Посещение магазина детской обуви может оказаться настоящим испытанием для малышей и их родителей. В отличие от взрослых, дети, мягко говоря, не очень любят многочисленные примерки. Но проблема в том, что у маленьких детей ножка растет довольно быстро, а это значит, что хочешь-не хочешь, а обновки приходится покупать как минимум раз в сезон. И здесь уже родителям решать, как заманить свое чадо в магазин, а затем еще и уговорить малыша примерять несколько пар обуви, чтобы подобрать правильный размер.
Но так было раньше. Теперь, в эпоху интернет-магазинов, мамочкам гораздо легче. Пока ребенок мило спит, даже не выходя из дома, можно выбрать для него новую пару ботинок или босоножек, которые будут ему впору. И чтобы подобрать , достаточно знать реальный размер ноги своего чада. А определить его можно по разным методикам.
Стопа у детей формируется примерно до 8 лет. До этого времени она представляет собой хрупкие хрящи, некрепкие мышцы и жировую прослойку. Именно в это время немаловажно правильно подбирать обувь, учитывая все особенности строения детской ножки. Обувь не должна быть свободной либо тесной, сдавливать или деформировать стопу.
Чем младше ребенок, тем быстрее меняется длина его стопы. И чтобы не пропустить момент, когда обувь малышу стала тесной, важно с определенной регулярностью измерять ножку:
Дети 2-3-летнего возраста за год могут сменить 2-3 размера обуви. В дошкольном возрасте ножка ежегодно увеличивается примерно 2 размера, а у школьников – на размер-два.
Заметили, что ваше чадо с трудом и без особой радости впихивает ножку в когда-то любимые сандалики? Это верный сигнал того, что пришло время покупать обувь побольше. Хотя полагаться на то, что ребенок сам скажет, что ему некомфортно, например, в старых туфлях, не стоит. По крайней мере, если речь идет о совсем маленьких детках. Дело в том, что стопу малышей защищает жировая прослойка, которая снижает восприятие боли. То есть ребенок и сам может не понимать, что обувь ему мала, но его стопа при этом медленно деформируется.
Поэтому важно регулярно осматривать ножки детей: нет ли на ступнях мозолей, красных пятен, потертостей, не поджимает ли малыш пальцы, когда ходит. Понять, что ребенок вырос из обуви можно по заднику изделия (нависает над каблуком), его верхней части (очень натянута) и носку (больший палец к краю ботинка ближе, чем на 15 мм).
Существует несколько способов, позволяющих определить размер обуви малыша. Но для начала важно измерить актуальную длину его стопы. Эта величина представляет собой отрезок от крайней точки на пятке до кончика большого пальца. Но измерять стопу нельзя, когда ребенок сидит или лежит. В таком случае показатели будут далеки от реальных. Чтобы правильно измерить ногу, малыш должен стоять, а весь процесс выглядит примерно так:
Второй способ немного легче. Для измерения используют мокрый отпечаток стопы на бумаге или газете.
Третий способ предусматривает использование специальной мерки, на которой размечена шкала в миллиметрах или сантиметрах.
Но в любом случае ребенок должен уверенно стоять на обеих ногах. В таком положении длина и ширина ноги немного больше.
А теперь начинается самое интересное. Если взрослым, чтоб узнать свой размер обуви, достаточно помнить лишь длину ноги, то для детей этого недостаточно. С полученными числами придется провести еще несколько манипуляций.
Для начала к длине стопы (в см) добавить 0,6 см. Получится первое число, к которому еще раз приплюсовать 0,6 см. После этого в размерной сетке, определяющей размер обуви по сантиметрам, отыскать оба числа. Размер, находящийся между этими двумя числами, и будет оптимальным для детской обуви.
Но порой между этими показателями могут «притаиться» сразу два размера. В таком случае окончательный выбор придется делать, учитывая полноту ножки. Для более полной отдать предпочтение размеру побольше. Ребенок худенький – выбрать размер поменьше.
Все описанные выше методы подходят, как несложно догадаться, для детей, которые уже уверенно ходят. А как определить размер для малышей, чьи первые шаги еще впереди, или которые только-только начинают учиться ходить? Это единственный случай, когда для определения размера обуви поможет линейка или веревочка. Малыш при этом может лежать. Главное в процедуре – правильно измерять длину его ступни. И уже отталкиваясь от этого показателя можно выбирать размер первых .
Полнота ноги определяется окружностью передней части стопы и обозначается символами латинского алфавита (чем ближе буква к началу алфавита, тем худее ногу обозначает). Различают 9 уровней полноты, в том числе основные (5 размеров: E, F, G, H, J) и половинчатые (4 размера: E ½, F ½, G ½, H ½). Разница в окружности стопы между уровнями составляет 3,5 мм. А теперь некоторые подсказки по выбору обуви с учетом полноты детской ноги.
Полнота Е и Е ½ – обозначает обувь, которая маломерит на 1-2 размера. Подойдет для худеньких ножек с низким подъемом (но обувь все-таки придется взять на 1 размер больше).
Полнота F – для худых ног.
Полнота F ½ - для худой или нормальной ноги с невысоким подъемом, лучше «сидит» на девочках.
Полнота G – для нормальных ног, на худеньких будет «гулять», для высокого подъема обувь брать на размер больше.
Полнота G ½ - для нормальных ножек с высоким подъемом, лучше «сидят» на мальчиках.
Полнота Н – для полных стоп с высоким подъемом, обычно это модели со шнуровкой.
Полнота J – для очень полных ног с крайне высоким подъемом.
Для маленьких детей (до 3 лет) лучше всего подходят модели G, G ½, Н. С возрастом, когда жировая прослойка уменьшится, традиционная полнота обуви для девочек держится в пределах F, F ½, G, для мальчиков – G, G ½, H. Хотя бывают и исключения.
Не столь важно, какую модель обуви и для какого сезона выбираете. В любом случае новая обувь должна быть с запасом. И это не только резерв «на вырост», как предполагают некоторые родители. Нужен он и для других целей.
Определять тот самый запас необходимо по стельке обуви, которую сейчас носит ребенок. Для комфортного ношения к ее длине придется прибавить еще несколько миллиметров – получится реально подходящий для ребенка размер.
Но запас в обуви для разных сезонов должен быть также разным. В летних босоножках или сандалиях к реальному размеру необходимо добавить от 6-8 мм до 1 см. Если выбираете спортивную обувь или демисезонную, запас не меньше 1 см, для зимней – 1-1,5 см.
А теперь о том, зачем нужен именно такой (в некоторых случаях совсем немаленький) запас. Эти дополнительные миллиметры необходимы для так называемого загиба (толчка). При их отсутствии стопа начинает деформироваться. Также важно учитывать физиологию: при ходьбе размер стопы удлиняется (почти на 7 мм). Запасное пространство в обуви предотвращает давление на ногу, исключает возможность того, что малыш начнет подгибать пальцы, а также позволяет ступне свободно расти. Больший запас в зимней обуви позволит надеть теплые носки, а дополнительная воздушная подушка защитит ножки от холода.
И еще одно замечание. Покупая обувь с запасом, важно обращать внимание на показатели полноты. Поскольку в некоторых случаях плюс 1 см в длину заметно сказывается на ширине туфли, которая может «болтаться» на худенькой ножке. В таком случае пользы от запаса не будет никакой.
Первый признак недостаточного запаса (точнее, полного его отсутствия) – обувь ребенку «впритык». В такой обуви он будет поджимать пальцы при ходьбе (в закрытых моделях), а в босоножках пальцы будут выходить за край подошвы. Еще один сигнал – супинатор не на своем месте.
В слишком большой обуви супинатор также не будет держаться под сводом стопы, а значит, не будет выполнять свои функции по профилактике плоскостопия. По этой причине слишком большой запас крайне нежелателен при покупке . Большая обувь является причиной неправильной походки и оббитых мысов.
При покупке летней обуви с открытой носовой частью нетрудно определить адекватность запаса. Но как быть с покупкой закрытых моделей? Все-таки полагаться исключительно на слова ребенка весьма рискованное дело. Но и в этой проблемы есть сразу несколько способов решения.
Самый эффективный. Вынуть из покупаемой обуви стельку, положить ее на пол и попросить ребенка стать босой ногой на нее. При этом важно следить, чтобы пятка занимала правильное место. Теперь остается лишь оценить положение пальцев ног и длину от края стельки к кончикам пальцев.
Если стельки не вынимаются (хотя это уже должно насторожить), можно сделать картонный макет стопы ребенка (обрисовывать, как для определения размера), который затем вставить в выбранную модель. В этом случае совмещать придется носовые части, а параметры запаса определять по пятке.
Есть еще один способ. Пока ребенок примеряет обновку, постараться нащупать положение большого пальца в ботинке или туфле. И затем опять оценить адекватность свободного пространства.
А вот впихивать свой палец между пяточкой ребенка и задником не стоит. Многие родители выбирают именно этот метод, хотя на самом деле результат может быть неправильным, если малыш во время такой оценки подожмет пальцы ноги и автоматически подвинет стопу немного вперед.
Припустим, вы уже в точности знаете длину стопы ребенка, а также высчитали, сколько дополнительных миллиметров прибавить к этому показателю, чтобы малыш чувствовал себя максимально комфортно в обновке. Но это число – еще не размер обуви. Это лишь характеристика, которая послужит «отправной» точкой для окончательного выбора.
Но сначала важно рассказать, какие системы обозначения размеров используются в мире сегодня. Наиболее известные – метрическая и штихмассовая. Согласно первой, размер обуви вычисляется по длине ступни (в сантиметрах). В этой системе шаг между размерами составляет 0,5 см. В основе штихмассовой системы лежит так называемый штих (1 штих – это 0,66 см). Узнать размер обуви по этой методике также нетрудно. Если к длине стопы добавить «запас» и полученную сумму разделить на 0,66 (штих), получится необходимый размер обновки.
Европейский размер обуви, как правило, определяется по штихмассовой системе. Русские размеры раньше основывались на метрической системе, но теперь также измеряются в штихах. Однако важно понимать, что в разных странах мира производители детской обуви могут придерживаться своей размерной сетки, которая несколько отличается от русской. Также и американские размеры определяются по совершенно другой методике. Посему, чтобы выбрать правильный детский размер, важно обращать внимание на страну-производителя обуви и учитывать соответствие размеров.
Длина стопы (в см) | Русский размер | Европейский размер | Американский размер |
|---|---|---|---|
Длина стопы (в мм) | Метрическая система | Штихмассовая система |
|---|---|---|
Возраст ребенка | Длина стопы (в см) | Размер (европейский) |
|---|---|---|
От года до 4 лет | ||
От 5 до 8 лет | ||
Дети от 9 лет | ||
И на завершение нелишним будет напомнить: правильно подобранная обувь для детей – залог здоровой опорно-двигательной системы. Выбирая модель для малыша, в первую очередь обращайте внимание на соответствие размера и показателей полноты, и лишь затем на модные тенденции в фасоне. Ведь обувь для ребенка – это не столько стильная часть гардероба, сколько деталь, важная для правильного формирования стопы.
Выбрать правильный размер обуви для вашего ребенка на сайте Theo Leo можно несколькими способами:
Моя Яна начинает ходить самостоятельно! Раньше она ходила только у опоры. Каждый прорыв малыша так или иначе связан с хлопотами мамы. В этот раз моя задача состояла в выборе правильной обуви.
Этим вопросом я озадачилась еще пару месяцев назад и первые туфельки были приобретены еще в начале мая, после чего я успела усомниться в их «правильности». Оказывается у отечественных и западных специалистов разное видение правильной обуви.
Кратко и понятно об ортопедической обуви пишет врач травматолог-ортопед Горохов Сергей Валентинович на форуме Дискуссионного клуба Русского медицинского сервера :
«…в строгих терминах «ортопедической» называют обувь изготовленную на заказ вручную (по мерке стоп — используются специальные обувные колодки или по гипсовому слепку отдельно правой и левой стоп) при деформациях и заболеваниях опорно-двигательной системы по назначению и под непосредственным контролем врача-ортопеда.
Изготавливают такую обувь ортопедические предприятия, лицензируемые Минздравом, а не многочисленные обувные фабрики, производящие обувь потоковым способом на конвеере и лицензируемые Министерством лёгкой и обувной промышленности.
Некоторую сумятицу вносит наличие в продаже т.н. малосложной орт.обуви(готовой, не индивидуальной)- но и такая обувь должна производиться только на специализированных ортопедических фабриках и подбираться по по назначению и желательно под контролем врача-ортопеда.
Как правило в малосложной орт.обуви встроенный супинатор практически отсутствует; часто стелька такой обуви является съёмной(может быть извлечена) для вложения индивидуально изготовленных вкладных элементов- ортезов стоп.
Присутствие вклеенного супинатора(особенно высокого и жёсткого) не является признаком орт.обуви и может оказывать непрогнозоруемое действие на развитие детской стопы.
Продажа такой обуви в аптеках и ортопедических салонах, медицинских центрах так-же,к сожалению, не может считаться критерием её медицинской эффективности и правильности изготовления.Обычные обувные фабрики могут,как Вы пишете, «позиционировать» некоторые линии своей продукции как «ортопедическая», «анатомическая», «одобренная врачами»,а то и вовсе «лечебная» обувь.
Но это относится скорее к маркетингу, а не к медицине.
Делаем вывод, что при выборе обуви не следует обращать внимание на маркетинговые ходы, а надо сконцентрироваться на требованиях, которые приведены ниже и, разумеется, качестве и внешнем виде.
Подробно и с объяснениями, снова на форуме Дискуссионного клуба Русский медицинский сервер , изложил позицию отечественных специалистов Олег Гарин — врач травматолог-ортопед, доктор мед.наук практикующий в Канаде:
Среди наиболее популярных марок обуви удовлетворяющих требованиям отечественных специалистов фигурируют следующие:
| Котофей одна из самых распространенных и доступных по цене. Обувь производится на фабрике «Егорьевск-обувь» располагающей в Московской области. | |
| Капика еще одна марка производство которой выполняется на фабрике «Егорьевск-обувь». Для первых шагов Капика выпускает специальную линию обуви. |  |
| Минимен представитель турецкого производства. Есть линия «ортопедической» обуви предназначенной для первых шагов. |  |
| Таши-орто также представитель Турции. Славится своей легкостью, удобством и высоким качеством. |  |
| Антилопа производится в Китае. В интернете встречаются отзывы об узких носочках этой марки, что недопустимо для малышей. |  |
Надо сказать, что не вся обувь указанных марок соответствует вышеперечисленным требованиям ортопедов, а только из специальных модельных рядов. Хотя наши ортопеды придерживаются мнения, что такую обувь надо носить пока не сформируется стопа. Посмотрев на картинки моделей предназначенных для первых шагов, видно что в целом они очень похожи. Отличия в качестве и цене. Стоит отметить, что обувь из линий для первых шагов примерно одинакова по стоимости (например, Турецкие сандали Минимен 1400 руб. , сандали нашего производства Котофей в среднем 1500 руб.).
Очень странно получается, но мнения западных врачей по поводу требованиям к детской обуви координально отличаются. Западные специалисты считают, что обувь ни в коей мере не должна быть жесткой и сковывать движения.
«…Люди которые ходят босиком — имеют самые хорошие стопы! Ваш ребенок нуждается в мягкой, гибкой обуви, которая дает максимальную свободу для нормального развития стопы.
Родители беспокоятся о плоскостопии, но … плоскостопие считается нормой в большинстве случаев у новорожденных младенцев, детей постарше, и у взрослых. Специальные обувь, вкладыши, супинаторы и упражнения не помогают увеличить свод стопы при мобильном (физиологическом) плоскостопии.Мобильное плоскостопие — состояние при котором имеется нестойкое снижение свода, стопа гибкая, сильная и имеет хороший объем движения в суставах.
Знаете ли вы? У каждого пятого ребенка уплощение свода стопы остается на всю жизнь. Большинство взрослых с мобильным плоскостопием имеют сильные, безболезненные стопы. Большинство детей имеют уплощение продольного свода стопы из-за повышенной подвижности в суставах, характерной для детского возраста. При нагрузке стоя стопы уплощаются, и кажется что они «выворачиваются» кнаружи. Свод стопы восстанавливается, стоит ребенку сесть или привстать на носочки
Ношение вкладышей и супинаторов при простом мобильном плоскостопии может причинять ребенку дискомфорт при ходьбе … и является откровенно пустой тратой денег.
Доктор будет обеспокоен если плоская стопа:
Но еще большую обеспокоенность вызывает увеличенный свод стопы, поскольку такие стопы в далнейшем могут вызывать боли при нагрузке.
Размер обуви
Обувь лучше подбирать чуть посвободнее, чем тесную.
Жесткая, «ортопедическая» обувь не подходит для стоп , потому что ограничивает движения, которые необходимы для развития силы и гибкости стопы. Стопы ребенка нуждаются в защите от холода и повреждений острыми предметов, а также в свободе движений .
Падения ребенка могут привести к травмам. Плоская подошва, которая не прилипает к полу и не скользит лучше всего.
Стоит отметить в биографии Стейли послужной список заслуживающий уважения: 44 года проработал профессором кафедры ортопедии Вашингтонского университета. Также являлся директором детского ортопедического медицинского центра в Сиэтле. Уйдя на пенсию в достойном возрасте, основал и поддерживает проект Global Help, который популяризирует современные подходы в лечении различных болезней в странах третьего мира.
Доктор Стейли автор 85 научных статей и 16 книг, в том числе настольной книги всех ортопедов мира «Основы детской ортопедии» — Staheli, Lynn T. Fundamentals of pediatric orthopedics. Raven, 1992. WS270 S781f 1992. Его книга «Лечение косолапости методом Понсети» переведена на 25 языков мира используется в 125 странах. Всемирная организация здравоохранения включила эту книгу в список самых выдающихся медицинских изданий планеты Blue Trunk. Стэйли один из основателей и почётный издатель самого авторитетного журнала в мире в области детской ортопедии Journal Of Pediatric Orthopaedics.
Многие западные специалисты уверены, что жесткая обувь наносит вред. . Перевод выдержки из книги американского ортопеда Dr. Simon J. Wikler «Take Off Your Shoes and Walk» (Cнимите ваши ботинки и идите. Наверняка, выдержка из этой книги является преувеличением, но доля правды в ней думаю присутствует и поэтому привожу её):
«Типичным является пример Сюзи Р. Когда она начинала ходить, свод ее стопы был физиологически низким, и при ходьбе у нее наблюдалось легкое плоскостопие, как у всех маленьких детей. Ее ножки обули в тяжелые «ортопедические» ботиночки.
После того, как она в течение нескольких месяцев носила жесткую, поддерживающую стопу обувь, ее ступни ослабли. Когда же она захотела пройтись босиком, оказалось, что ее ноги такие нежные, а мышцы такие неразвитые, что эта ходьба причиняет ей боль. Однако она по-прежнему могла ходить в поддерживающей обуви, поскольку ходьба при этом выполнялась без какого-либо сгибания стопы. Ее мать была уверена, что причина в первую очередь состоит в проблемных стопах Сюзи, поэтому и теперь девочка покупает ту же самую дорогую обувь у того же продавца. Ее стопы искалечены на всю жизнь. Детская ступня никогда не может расти правильно, если ее сложные механизмы беспощадным образом изменены.»
При попытке на практике подтвердить или опровергнуть теорию о пользе «поддерживающей» обуви (жесткой обуви, которая рекомендуется отечественными ортопедами) я обнаружила несколько исследований в PubMed, результаты которых говорят об отсутствии эффективности ношения жесткой обуви. Для тех кто не слышал о ресурсе PubMed, скажу, что этому ресурсу доверяют врачи. Привожу переводы выдержек из результатов этих исследований:
Исследование проводилось следующим образом: 129 детей поделили на 4 группы.
- Дети из первой группы просто находились на контроле,никаких вмешательств не предпринималось;
- Дети из второй группы носили коррекционную ортопедическую обувь;
- Дети из 3 и 4 групп подвергались другим видам коррекций плоскостопия.
Лечение и наблюдение проводилось в течение 3 лет. По окончании времени исследования выяснилось, что ношение корректирующей обуви и вставок никак не повлияло на ход развития плоскостопия.
В ходе исследования было рассмотрено влияние обуви на развитие плоскостопия у 2300 детей в возрасте с 4 до 13 лет. В результате было выявлено, что плоскостопие чаще встречается у детей которые носили закрытую обувь. Наименьший процент плоскостопия обнаружен среди групп детей носивших сандали или шлепанцы.
Текст результатов исследования в котором производилось сравнение влияния обычной и гибкой обуви и по итогам которого детям рекомендована гибкая обувь:
Повышенная распространенность плоскостопия и вальгусной деформации стопы в современном обществе может быть следствием неправильной обуви в детстве. Основываясь на предположении, что ходьба босиком представляет лучшие условия для развития здорового пешком целью данного исследования было контролировать влияние коммерческой обуви. Были обследованы 18 детей не имеющих деформации стопы. В результате было обнаружено, что для правильного формирования стопы следует предпочитать ходьбу босиком. Также исследование показывает, что мягкая и гибкая детская обувь не меняет движение ног настолько, насколько обычная и, следовательно, гибкая обувь должна быть рекомендована не только для детей в этом возрасте, но для здоровых детей в целом.
— Американское производство. Есть модельный ряд обуви «Первые шаги»;
See Kai Run — Американское производство; Ecco — европейский бренд, обувь производится на заводах Словакии, Индонезии, Таиланде, Китае и Португалии. Обувь этих марок производится из экологически чистых материалов и удовлетворяет требованиям западных ортопедов. Учитывая гибкость и легкость обуви рекомендуемой на западе следует быть готовыми к тому, что она менее прочная.
Помимо вышеперечисленных западных брендов, отдельные экземпляры с правильной подошвой за последний год мы обнаруживали у Котофея и Зебры по вполне демократичной цене.
UPD 11/03/2016 На заметку ищущим хорошие сандали для годовалых малышек с пухлой ножкой. Не так давно я приобрела . У Яны сейчас ножка стала худенькой, но вот именно такие сандали я не смогла найти в год — натуральная кожа, не броский цвет, регулируемая застежка на липучке, сдержанный дизайн (нет страз, бантиков, розовых цветочков и т.п.).
Обувь для первых шагов | Подведем итоги
Несмотря на то, что в интернете множество историй мам, которые столкнулись с проблемами формирования стопы у своих детишек после ношения гибкой и мягкой обуви, тщательно изучив позиции западных ортопедов, я пришла к следующему выводу:
Обувь может быть:
- Жесткой — поддерживающей ножки для правильного формирования. Теорию о формировании детских ног с помощью поддержки жесткой обувью научные исследования не подтверждают. Есть мнения о том что жесткая обувь, беря на себя часть нагрузки, не дает в полной мере работать мышцам стопы и поэтому может являться причиной проблем с формированием стоп. Жесткая обувь блокирует физиологичные движения стоп, ухудшая тем самым кровоток и развитие мышц.
- Гибкой и мягкой — предоставляющей ногам физиологичную свободу движений. Этот тип обуви сложней выбрать — она обязательно должна быть высокого качества, иначе очень быстро выйдет из строя. У мягкой обуви неприемлемого качества могут заваливаться и стаптываться пятки, это же произойдет если обувь не подходит по размеру (длине/ширине).
Удачной обуви и здоровья ножкам!
Если вам понравился материал блога, подпишитесь на или присоединяйтесь к группе
Екатерина Ракитина
Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия
Время на чтение: 6 минут
А А
Последнее обновление статьи: 23.01.2017
Многих родителей занимает вопрос, когда одевать первую обувь их малышу. Специалисты разделяются во мнениях, ведь все дети разные, к каждому ребёнку свой индивидуальный подход. Но большинство врачей сходятся в одном, что до полугода нет смысла утягивать ножку малыша. Максимум удобные носочки или свободные пинетки. Никаких жёстких фиксаций. И ткань должна быть натуральной.
Перед очередной покупкой для ребёнка подумайте о функции, которую несёт эта вещь. Любая обувь, в первую очередь, служит защитой. Зачем ему её носить, если он пока не умеет ходить?
Перед тем как покупать башмачки, проконсультируйтесь с ортопедом. Он посоветует, какую именно обувь стоит приобретать и когда её одевать на кроху.
Некоторые специалисты считают, что обувать малыша нужно, когда он встал на ножки, другие утверждают, что делать это можно только после первых шагов. Все зависит от развития стопы. Если у ребёнка есть определённые проблемы, скорее всего, врач порекомендует обувать сразу, как он начал вставать на ножки. Но в основном дома дети должны находиться босиком. Ведь кроха только пошёл, ему требуется чувствовать свои пальчики и ступни. Желательно, чтобы ему при этом процессе ничего не мешало. Должна быть свобода действий.
А на улице ему понадобится защита от неожиданных неприятностей. Малыш так и будет рваться изучать окружающий мир, ведь в коляске сидеть уже неинтересно.
Многие магазины и интернет-площадки пестрят рекламами детских сандалий и сапожек. Что-то осталось в закромах у бабушек от старших внуков, от подруг тоже могут поступить предложения доносить туфельки её дочки. Не спешите соглашаться. К выбору первой обуви для карапуза важно подойти со всей ответственностью.
Основное правило – не давайте ребёнку донашивать обувь за старшими родственниками. Она уже сформировалась и растопталась под их ногу, зачем вашему крохе лепить стопу под чей-то стандарт? Первая обувь должна быть новой.
Кроме этого, выделите ещё несколько моментовОстанавливайте выбор только на естественных материалах. Ноге должен быть обеспечен хороший воздухообмен, чтобы не заболеть в дальнейшем. Если это зимние валенки, внутри тоже разрешается присутствие лишь естественного меха. Никаких грубых швов и неровностей внутри, чтобы не набить мозоли на крошечных ножках.
Подошва
Удобство передвижения во многом зависит от подошвы. Она должна быть не слишком толстой и достаточно гибкой, особенно в основании большого пальца. Это своего рода амортизатор. Не допускается и изготовление носочной части из грубых тканей. Вверху сандалии тоже должны прекрасно принимать форму ступни при ходьбе и возвращаться в исходное положение.
Стелька
Для этого элемента важна анатомическая форма, как представлено на фото. С супинатором или без него ― решает врач. Но стелька корректирует пятку ребёнка при ходьбе. Поэтому обсудите этот момент с хорошим хирургом – ортопедом.
Размер
Большинство родителей стараются покупать обувь на вырост для своих детей. И это грубейшая ошибка. При этом происходит неправильное формирование стопы, она никак не закреплена в сандалиях на 3 размера больше, пусть даже ортопедических.
Нога ребёнка не должна болтаться в обуви, необходима прочная фиксация для верного развития неокрепших суставов. Но и впритык туфли тоже не следует покупать.
Лучший выбор для крохи ботиночки размером на 0,5–1,5 см больше его собственной ножки. При этом 1,5 см для зимней обувки. Для сандалий это значение не превышает 1 см.
Именно при таких значениях пятка ребёнка будет надёжно закреплена, и он не замёрзнет, набив себе мозоли.
Очень важный параметр. Для здоровых детей всё равно нужна обувь, поддерживающая, правильной формы, чтобы обеспечить развитие ступни в верном направлении. Поэтому изделия из мягких тканей не подойдут. Важна чёткая фиксация в районе пятки и выше, это обеспечивается жёсткостью и высотой задней части ботинка. Нога должна быть надёжно закреплена. Также хорошая фиксация ножки необходима вверху туфель. При покупке отдайте выбор в пользу моделей, которые застёгиваются на липучки или завязываются на шнурки сверху, а не сбоку изделия. Так можно самим отрегулировать крепление.
Носочная часть
Выбирайте обувь с широким носом. Так, пальчики малыша будут в свободном положении ничем не зажаты. Лучше, чтобы босоножки были закрытыми, это поможет избежать травм и подарит ребёнку большую радость и свободу передвижения.
При покупке нужно не ошибиться с размером обуви. Но если это первая в жизни крохи пара? Как тут произведёшь примерку. Даже если малыш даст вам примерить все варианты, он не сообщит, где ему неудобно.
Поэтому несколько советов тут пригодятся.
Нужно, чтобы обувь была оснащена невысоким каблучком примерно 0,5 см, как показано на фото ниже. Это убережёт кроху от плоскостопия.
Помните, что от нарядных туфель в форме лодочек стоит отказаться. Сейчас представлен широкий ряд практичных и красивых моделей, помогающих в правильном развитии ножки карапуза.
Вообще, многие врачи сходятся во мнении, что даже здоровые дети должны иметь пару анатомических сандалий. Их можно приобрести в любом специализированном магазине, или подобрать подобные. А вот конкретно ортопедические марки нужно обсуждать с ортопедом. Самопроизвольно такие вещи нет смысла покупать, на это должны быть определённые показания. Иначе, можно нанести вред развивающейся стопе.
Не заваливайте наследника грудой обуви. Лучше купите ему 2 пары по сезону и по размеру.
Самое необходимое:
Приобретайте обувь к сезону, тогда сэкономите на здоровье самого драгоценного, что у вас есть ― вашего ребёнка.
